～2日空きを無くす、もしくは軽減する3つの血液透析方法～

週3回の血液透析実施中の米国の32,065名における平均2.2年の追跡期間にて、全死因死亡，感染症関連の死亡，心臓を原因とする死亡，心停止による死亡，心筋梗塞による死亡及び入院，うっ血性心不全による入院，不整脈による入院，心血管イベントによる入院，脳卒中による入院いずれも、透析間隔が2日空いた日のほうが、1日空いた日よりも、発生率が高かったことが報告(Foley RN,Gilbertson DT,Murray T,et al.Long Interdialytic Interval and Mortality among Patients Receiving Hemodialysis.N Engl J Med 2011;365:1099-107.) されています。

米国、欧州及び日本の22,16３名における透析間隔と全疾患死亡率の関連について、透析日と曜日別死亡率は、月水金（ａ）は月曜、火木土（ｂ）は火曜、即ち最も透析間隔が空く曜日での死亡率が高かったこと( 次頁図) も報告（Zhang H,Schaubel DE,Kalbfleisch JD, et al.Dialysis outcomes and analysis of practice patterns suggests the dialysis schedule affects day-of-week mortality. KidneyInt 2012 ；81 ：1108-15. ）されています。

以上の大規模な報告より、2日空きを無くすもしくは軽減することで、より良い生命予後が期待出来ます。血液透析患者様におけるこのような危険な2日空きを無くすもしくは軽減するには、次の3つの方法があります。

１．在宅血液透析（HHD）を行う。
HHDは保険上透析回数制限がありません。本院HHD患者様は全員2日空きを無くした週4回以上（週4～7回）の頻回透析を実施頂いております。

２．月14回目の透析を行う。

施設での血液透析は月14回まで（15回目以降は材料費のみ）保険が適応されます。透析回数は月13回の月が多く、月水金の方は土曜、火木土の方は月曜に14回目の臨時透析をお受け頂くことで、月1回程度、2日空きを無くすことが出来ます。

３．週末にオーバーナイト（深夜）透析を行う。

例えば、月水金の方は毎週末金曜深夜に睡眠時間を利用した8時間のオーバーナイト長時間透析実施で、尿毒素や水分がより多く蓄積する2日空きとなる時間を短くする事が出来ます。

上記、発展的血液浄化療法実施を御検討頂き、希望される場合はスタッフまで

ぜひお申し出下さい！