腎内科クリニック世田谷

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ごあいさつ

院長 医学博士 菅沼信也	現在末期腎不全のために透析治療を必要とする患者様が日本全国で年々増加し2009年末で29万人を超え人口に対するその比率は台湾に次いで世界第二位に達しています。 これに歯止めをかけるためには、糖尿病を始めとするいわゆる生活習慣病の予防及び治療、そしていわゆる慢性腎臓病（Chronic Kidney Disease : CKD）対策が大変重要です。
このような現状を踏まえ、私ども「腎内科クリニック世田谷」では地域の腎臓病専門医 療施設として診療レベルの向上を図り、食事療法、薬物療法を中心にあらゆる治療を実 施する事で腎機能低下（透析）防止を第一の目的として全力を尽くします。はからずも 透析が必要となった方もできるだけ元気で長生きして頂くよう無酢酸透析（AFD）、間 歇補液HD（血液透析）、HDF（血液透析濾過）療法等の質の高い安全で快適な透析療法 を透析専門医診療のもとで御提供致します。 世界最高水準の腎臓病及び透析医療が御提供できるようスタッフ一同日々の努力を重ねてまいります。

院長紹介

国立旭川医科大学卒業と同時に東京女子医科大学腎臓病総合医療センター腎臓内科に入局し腎臓病及び透析医療に一貫して携わる。東京女子医科大学附属病院での研修後、新宿石川病院内科、東京女子医科大学腎臓病総合医療センター、東日本循環器病院（現海老名総合病院）腎膠原病センター勤務を経てH20年10月世田谷区烏山地域初となる保存期慢性腎不全に対する加療に加え維持透析も可能な施設「腎内科クリニック世田谷」を開設。臨床腎臓病学を専門とし、特に慢性腎不全（Chronic Renal Failure : CRF）の治療を得意分野とする。

日本内科学会認定内科医
日本腎臓学会認定腎臓専門医
日本透析医学会認定透析専門医
身体障害者福祉法第15条指定医（腎臓機能障害）
医学博士 （東京女子医科大学）
世田谷区医師会A会員

医療理念

クリニックの主な設備

皆さまに安心して治療を受けていただく為に、腎内科クリニック世田谷を写真でご紹介します！

	道路からクリニック無料駐車場、院内に至るまで完全バリアフリー設計となっております。
	当院には二か所の待合がございます。クリニックに入って左奥に人工透析内科外来患者様が主にご利用される待合、右側に腎臓内科・糖尿病内科・内科外来患者様が主にご利用される待合を設けております。正面の受付カウンターは低い部分を設けて車椅子の方もご利用して頂きやすくなっております。
	待合に設置してある超薄型デジタルハイビジョン液晶テレビ日立Woooは緊急地震速報も受信いたします。
	感染症対策の一環として快適かつキレイな空気環境を実現する４つの本格機能（除湿・加湿・脱臭・集塵）を１台に集約した空気清浄機及び加湿専用器を院内に複数設置しております。
	従来のX線アナログ現像機に比べ、撮影時におけるX線の調整や現像時の薬液などが不要となり、常に安定したX線画像が得られるようになったCRシステム（コニカミノルタ社製）を採用しております。
	超音波診断装置（写真左）は腎不全患者様の腎臓の大きさを評価することで急性腎不全か慢性腎不全かの鑑別を行うのに役立ちます。糖尿病患者様らにおける自律神経障害の指標となるR-R間隔変動係数も測定可能な心電計（写真右）を採用しております。
	超キレイな透析液供給を可能としている当院透析機械室です。増床に対応可能な余裕の ある大型の逆浸透水処理装置（RO装置）と透析液供給装置を設置しました。透析液の高 度な清浄化のため、原液溶解装置を含む各装置（全てJMS社製）をストレートに配置し 、RO水ダブル逆浸透装置、透析液を停滞させない循環ポンプユニット及びループ配管も 導入しております。
	腎不全患者様に見られる代謝性アシドーシスの改善にも優れ透析中や透析後の血圧低下をきたしにくい無酢酸（アセテートフリー）の最新透析液カーボスターをAFBF（アセテ ートフリーバイオフィルトレーション）又は低カルシウム透析実施中の患者様以外の当院血液透析患者様全員に使用しております。
	院内スタッフ用と患者様用に三台のインターネット用無線LANルータを設置しております。ファイルサーバ及びFAXサーバを設置しており院内の各パソコンで同一ファイルや受信FAXを見る事が出来るようになっております。万一に備え停電時でもしばらくの間院内のコンピュータに 電気を供給する無停電電源装置も設置しております。
	29床のベッドがゆったりと配置された明るい二階透析室。隣りの公園の緑が眼に優し く映り、春には満開の桜をご覧頂けます！

内科外来

尿自動分析装置、各種血液検査装置、心電図測定装置、レントゲン装置（CRシステム採用）、超音波診断装置（カラードップラー）、血圧脈波検査装置（動脈硬化の程度が分かります）、レセプトコンピューター、自動対外式除細動器（AED)など

人工透析内科外来

透析用電動ベット29床（JMS社製最新透析装置「全自動コンソールGC110N」21台、東レメディカル社製多用途透析装置TR7000 7台、個人用多用途透析装置1台、全床自動血圧計、液晶テレビモニター及び無料のインターネット可能な無線LAN設備あり）、エンドトキシン測定装置（透析液からエンドトキシンが検出されない事を日々確認しております）、インピーダンス法による身体組成分析装置（適切なドライウエイトの設定に有効です）、透析患者様用ロッカー、透析支援システム、自動体重計測システム、など

当院では株式会社ジェイ・エム・エス（本社：広島市）社の最新型全自動透析装置「JMS 透析用コンソール GC-110N」を導入しています。「JMS透析用コンソール GC-110N」は、日本人工臓器学会認定の2006 年度技術賞を受賞しています。
「JMS透析用コンソールGC-110N」は極めて清浄化された透析液を利用することにより簡便かつ合理的に血液透析業務を自動化した世界で初めての透析用モニターです。日本人工臓器学会技術賞とは、人工臓器の臨床分野や産業分野での貢献が多大である技術（ハードウエアとソフトウエア）の発明・開発を担った個人あるいは団体を表彰するものです。

1. 生理食塩水（生食）の代わりに清浄化された逆ろ過透析液を使用することにより大量洗浄が可能となり、溶出物、残留物の十分なWash out が可能です。即ち体にやさしいより綺麗な回路が使用されることになります。
2. 自動化により、手技操作の標準化・治療の均一化が可能です。
3. 標準化された手技操作により医療事故の危険性を低下させます。
4. 自動化に伴う操作回数の減少により接触感染事故などの危険性を低下させます。
5. 安全で効率的な治療を行うことが可能となり、本来必要な患者さまのケアに十分な時間を確保できます。

当院でオンラインHDFを実施する場合には、通常の補液においても生食の代わりに清浄化された逆ろ過透析液を使用する「JMS 透析用コンソールGC-110N」を用います。同透析装置においては二週間に一回全台の細菌及びエンドトキシン測定が義務づけられており、透析液の高度な清浄化の維持と継続に努めます。

日本人工臓器学会のホームページはこちら→http://www.jsao.org/